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Cicatrices queloides, por delante de la oreja derecha. Cicatrices que causan afeamiento. Hemorragias cuantiosas. Son externas o internas. Puede ser primario y secundario. Puede ser directa e indirecta. Puesto que se trata de responsabilidad, hace falta, desde luego, que exista algo que reparar" Mazeaud y Tunc.

El comiso". Sin embargo, debe tenerse en cuenta la posibilidad de que el trauma cause sus efectos a distancia. Las concausas se clasifican en: Concausa anterior. Es el caso de las infecciones, las hemorragias y los tromboembolismos. El autor admite que esta circunstancia es excepcional.

Incapacidad temporal Corresponde al periodo de tratamiento y convalecencia. Incapacidad para trabajar o enfermedad. Unidad punitiva. Lesiones seguidas de parto prematuro o aborto. Lesiones culposas. Desistimiento del ofendido. Con la de arresto mayor y multa de Enfermedad mental o corporal cierta o probablemente incurable.

Inutilidad permanente para el trabajo. Incapacidad para engendrar o concebir. Anormalidad permanente de su uso de la palabra. Cicatriz visible y permanente en el rostro. Al que, intencionalmente, infiriese herida a una persona de manera que pusiere en peligro la vida; 2o. Debe debe diferenciarse del apergaminamiento. Esta cubierta por sangre. Se distinguen dos tipos: 1. Agente causal. Puede establecerse por el aspecto y color de la sangre que la recubre. Interesa describir si la costra es roja o es negruzca.

Incapacidad temporal. Indica la posibilidad de lesiones internas. Sin embargo, en un anciano puede persistir hasta cuatro o cinco semanas Keith Simpson, La equimosis suele reproducir la forma del agente contundente. Deben destacarse en el caso de equimosis en una persona viva son los siguientes: 1. Se debe describir e indicar 4 si es igual en todas las lesiones o si, por el contrario, hay variedad.

Puede reproducir al agente contundente. Pueden ser poco notorias durante las primeras horas. Pesquisar posibles equimosis en cuello, mamas, genitales externos, muslos y piel cabelluda.

Diferenciarlas de livideces y de enfermedades de la sangre. En la periferia la sangre coagula y constituye un rodete duro, mientras la parte central se conserva blanda y depresible. Derrame cavitario. Hemoperitoneo, en la cavidad abdominal. Hemartrosis, dentro de un espacio articular.

La sangre extravasada puede resorberse u organizarse. Conviene observar en todo caso de derrames en una persona viva, son los siguientes: 1. Vasos lesionados que originaron el derrame. Herida contusa. La herida lineal fig. La herida estrellada fig. Complicaciones de herida. En lo que toca a complicaciones, las que puede experimentar una herida contusa son las que siguen: 1. Hemorragia cuantiosa e incluso mortal.

Cicatriz visible y deformante. Debe hacerse respecto de herida contusocortante, herida por arma de fuego y herida punzante. Fractura conminuta. Fractura cerrada. Los extremos del hueso dividido quedan cubiertos por la piel integra. Fractura expuesta. En cambio, si los fragmentos de hueso rompen la piel, se denomina fractura expuesta fig. Complicaciones de fractura. Entre las complicaciones de una fractura se cuentan las siguientes: a Hemorragia, que es interna en la fractura cerrada y externa en la fractura expuesta.

Las laceraciones con hemorragia cuantiosa ponen en peligro la vida y justifican por lo menos incapacidad temporal. Se pueden distinguir tres tipos principales de mordeduras por dientes humanos: 1.

Son producidas de modo lento. Se localizan en el cuello, los hombros, mamas, vulva y muslos. Se les ha descrito en mejillas, orejas, tronco y miembros superiores, especialmente. Por autolesionismo. Consideradas individualmente, las marcas de los diferentes tipos de dientes son: a Incisivos: forma rectangular. Debe hacerse con mordeduras por animales, principalmente perros, gatos y caballos.

Los perros pueden originar un colgajo y hasta el arrancamiento de un trozo de piel, si el animal ha mordido con toda la boca. En un caso que corresponde a nuestra experiencia, la rabia se contrajo a partir de una herida superficial.

Deben atenderse en una persona viva que ha sufrido una mordedura, son los siguientes: 1. Externamente solo muestra contusiones leves. Aplastamiento en la cabeza. Por ser una estructura rigida sufre fractura expuesta. El golpe se observa en la piel cabelluda como hematoma o herida contusa.

Impacto de cabeza. A ellas pueden agregarse las llamadas lesiones contaminadas, las cuales se observan en la superficie del cuerpo y se deben al golpe contra estructuras salientes que se interponen en la trayectoria hacia el suelo. Los puentes son lugares frecuentes desde los cuales se lanzan los suicidas. Examen externo de piel cabelluda y piel de los miembros, con el objeto de localizar contusiones simples.

Tratar de distinguir lesiones puras de lesiones contaminadas. Distinguir complicaciones de enfermedades preexistentes. En terraza signo de Hofmann. Se debe al impacto tangencial de la herramienta. Menos frecuente es la forma de muerte accidental, y excepcional la suicida.

Deben tenerse en cuenta en el examen de una persona que ha sobrevivido a un golpe de martillo en la cabeza, son los siguientes: 1. Se pueden agrupar en: a localizadas y b generalizadas.

La piel es desprendida en colgajo de los planos profundos. Roas y Belbey dieron a conocer el caso de un obrero cuyos genitales externos quedaron desprovistos de piel al ser traccionados con las ropas por una polea. Son raros los homicidios y excepcionales los suicidios. Pueden agravarlo condiciones preexistentes como la diabetes mellitus o la edad avanzada, y complicaciones hemorragia, infecciones.

Cuello seccionado entre los rieles. En el caso de la figura En todo descuartizamiento debe tenerse presente la posibilidad de que se trate de un homicidio que se haya querido disimular por este medio. Debe hacerse con el descuartizamiento por arma blanca del tipo contusocortante. Conviene destacar en el estudio de una persona viva que haya sufrido contusiones con desprendimiento, son: 1. Esquema que muestra el mecanismo de los diferentes tipos de traumatismos craneoencelfalicos.

Modificado de Courville. Por ejemplo, la herida de hacha. En el caso de la herida ocasionada por disparo de proyectil de arma de fuego. Es el llamado mecanismo golpe-contragolpe. En el lactante, las fontanelas contribuyen a protegerlo del trauma. La fontanela posterior persiste hasta la sexta semana, y la fontanela anterior hasta el noveno a decimosexto mes. Fracturas con hundimiento.

Fracturas lineales. Suelen resultar del impacto de la cabeza que se mueve contra un objeto fijo, como puede ser el suelo. Se distinguen en fracturas verticales, transversales y circunferenciales.

Hemorragia epidural o extradural Se presenta entre 1 a 3. Hematoma subdural. Un elevado porcentaje de casos de hemorragia subdural por sangrado venoso resulta de venas comunicantes entre la aracnoides y la duramadre. La duramadre normal, que consta de dos capas, no debe confundirse con la membrana del hematoma.

El higroma e hidroma es la fase final de un hematoma subdural. Durante la etapa temprana son alargadas, de forma radiada hacia la sustancia blanca. Con el tiempo, se vuelve opaca, blanquecina y se reblandece hasta licuarse. Tipo de delito. Por ejemplo: en el brazo derecho, en el tercio medio de su cara posterior. Evaluar las condiciones preexistentes y las complicaciones.

Aclarar si las lesiones pusieron en peligro la vida. De esta cifra, por lo menos la mitad corresponde a peatones. Tienen gran peso y desarrollan alta velocidad. Fase de choque. Esta fase se divide en: a subfase de impacto primario, y b subfase de impacto secundario.

Se le conoce como fractura por parachoques bumper fracture. Fractura triangular de la tibia originada en el impacto primario. Subfase de impacto primario. Fractura de la pierna. En cambio, si la velocidad es inferior a 19 Km. Las lesiones de impacto secundario se deben al impacto sobre la cubierta del motor, el marco del parabrisas, los guardafangos y los focos delanteros.

Subfase de impacto secundario. Herida contusa por delante de la oreja izquierda, causada por el reborde de un espejo del guardafangos del jeep atropellador. Por el contrario, dos tercios de los golpes contra el marco del parabrisas originan lesiones graves o mortales. El impacto sobre el radiador o el guardafangos puede ocasionar extensas fracturas de la pelvis.

Por lo general se localizan en la rama del pubis opuesta a la nalga o cadera golpeada. La forma de la fractura de la pelvis recuerda el estallido de un anillo de madera, cuando se comprimen lados opuestos. A veces, esa bolsa se abre y aloja fragmentos de vidrio y escamas de pintura de gran valor identificador. El golpe se localiza en la piel cabelluda, en el nivel del impacto en el suelo, y puede consistir en un hematoma o en una herida contusa. Fase de arrastre.

Fase de aplastamiento. Las marcas de llantas en la piel suelen producir equimosis que reproduce el dibujo de la banda de rodadura de las llantas. En la figura La oreja es arrancada por la llanta en movimiento.

El otro signo es de Tarlovski Defecto cuneiforme. Las lesiones suelen tener los bordes ennegrecidos a causa de los lubricantes propios del ferrocarril. El cuerpo quedo dividido a nivel de la cintura. Atropellamiento por bicicletas y motocicletas. Los indicios consisten en escamas de pintura fig. Escena de atropello. Swearingen y cols. Luego, el cuerpo entero se levanta v la cabeza se golpea en el parabrisas, en tanto que el abdomen puede chocar contra la mitad inferior del reborde del volante o la columna de control.

Lesiones por el vidrio del parabrisas. Constituyen una frecuente causa de muerte inmediata. En nuestra experiencia, hemos observado una equimosis semicircular en la piel de la mitad izquierda del pecho, la cual corresponde a la mitad inferior del reborde del volante fig.

En ocasiones, dicha marcase extiende al brazo izquierdo. Heridas contusas en la mitad izquierda de la frente al golpearse contra el marco del parabrisas, y equimosis semicirculares en el lado izquierdo del pecho por el impacto sobre el volante.

La autopsia puso en evidencia una trombosis en la coronaria descendente anterior, sin ateroesclerosis. El miocardio vecino presentaba algunos linfocitos.

Otros conceptos relativos al traumatismo cardiaco se presentan en el cuadro Puede causar lesiones intraabdominales, de columna lumbar baja y de pelvis. Faja de tres puntos. Faja abdominal con una bolsa de aire de soporte. Estas heridas se localizan en el dorso de la mano; en el conductor se encuentran en la mano izquierda, y en el pasajero de adelante en la mano derecha. Peterson y Petty y Vargas y Breiteneeker abordaron el tema en sendos trabajos.

El homicidio de un conductor es una rara eventualidad. Influencia del alcohol Se ha demostrado que concentraciones moderadas como 50 miligramos por cada cien mililitros de sangre disminuyen notablemente la capacidad psicomotora de muchos conductores. En realidad, el nivel de alcohol en sangre permitido por la ley ha experimentado progresivos cambios a lo largo de la historia. En , la National Highway Traffic Safety Administration hizo ver la conveniencia de ajustar las leyes estatales a ese criterio, so pena de no otorgar ayuda federal para carreteras.

La tendencia a descender la alcoholemia permitida ha continuado. Los estados de Idaho y Utah fueron los primeros en incorporarlo a sus leyes. Tienen un elevado promedio de accidentes.

En , la mortalidad fue de 36 por cada 1 Km. Muerte de motociclista. Next SlideShares. You are reading a preview. Create your free account to continue reading. Sign Up. Upcoming SlideShare. Medicina legal historia y conceptos. Embed Size px. Start on. Show related SlideShares at end. WordPress Shortcode. Share Email. Top clipped slide. Download Now Download Download to read offline. Historia de la medicina legal Nov.